హైడ్రోసెల్, వరికోసెల్, వరికోసెల్, టెస్టిక్యులర్ టోర్షన్, ఎపిడిడైమిటిస్, టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్. (2023)

సంబంధిత విషయాలు

ప్రస్తుతం

స్క్రోటమ్ అనేది పరిశీలించడానికి శరీరం యొక్క చాలా సులభమైన భాగం. శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం తెలిసినట్లయితే, పరీక్ష సమయంలో స్క్రోటమ్ యొక్క అన్ని నిర్మాణాలను గుర్తించవచ్చు మరియు పరిశీలించవచ్చు. స్క్రోటల్ అసౌకర్యం లేదా అసాధారణతలను నిర్ధారించడానికి మంచి స్క్రోటల్ పరీక్ష సరిపోతుంది. సాధారణంగా తదుపరి రోగ నిర్ధారణ అవసరం లేదు. సాధారణ అభ్యాసకులు (నర్సులు) కోసం యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీ కోర్సుకు సంబంధించిన ఈ సప్లిమెంట్‌లో, అనాటమీ మరియు స్క్రోటమ్ యొక్క పరీక్ష మరియు స్క్రోటమ్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు నాన్-అక్యూట్ అసాధారణతలు క్రమంగా చర్చించబడ్డాయి.

శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం

స్క్రోటమ్ అనేది వృషణాలు, ఎపిడిడైమిస్ మరియు వృషణాలను కలిగి ఉన్న చర్మం. స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మం వర్ణద్రవ్యం, వెంట్రుకలు మరియు సేబాషియస్ స్వేద గ్రంధులతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ కొవ్వు లేకుండా. స్క్రోటమ్ యొక్క మధ్య రేఖలో మీరు మూత్రం తెరవడం నుండి పాయువు వరకు దూరాన్ని చూడవచ్చు. రేఫ్ క్రింద డయాఫ్రాగమ్ ఉంది, ఇది స్క్రోటమ్‌ను రెండు భాగాలుగా విభజిస్తుంది. చర్మం కింద కండరాల టోన్ మారవచ్చు, తద్వారా స్క్రోటమ్ వెచ్చగా ఉన్నప్పుడు పెద్దదిగా మరియు మృదువుగా ఉంటుంది మరియు చల్లగా ఉన్నప్పుడు గట్టిగా మరియు ముడతలు పడుతుంది. బాహ్య పుడెండల్ ధమని నుండి రక్త సరఫరా జరుగుతుంది. ఇన్నర్వేషన్ ఇలియోఇంగ్వినల్ మరియు జెనిటోఫెమోరల్ నరాల ద్వారా అందించబడుతుంది. శోషరస పారుదల ఇంగువినల్ గ్రంథి యొక్క సెల్ ద్వారా జరుగుతుంది. వృషణము యొక్క పరిమాణం సాధారణంగా ± 4 x 3 x 2.5 సెం.మీ. ఇది 30 ml వాల్యూమ్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. వృషణం చుట్టూ అల్బుగినియా ఉంటుంది, ఇది యోని పొరతో చుట్టుముడుతుంది. వృషణాల అనుబంధాలు (పిండ అవశేషాలు) సాధారణంగా వృషణం యొక్క పై భాగంలో కనిపిస్తాయి. వృషణాలకు రక్త సరఫరా అంతర్గత స్పెర్మాటిక్ ధమని ద్వారా అందించబడుతుంది. సిరల ప్రవాహం ప్లెక్సస్ ద్వారా అంతర్గత స్పెర్మాటిక్ సిరలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సోమాటిక్ ఇన్నర్వేషన్ జెనిటోఫెమోరల్ నాడి ద్వారా అందించబడుతుంది మరియు సానుభూతి ఆవిష్కరణ 10-12వ విభాగం నుండి ఉద్భవించింది. వృషణము యొక్క వెనుక (డోర్సల్ వైపు) తల, శరీరం మరియు తోకతో కూడిన ఎపిడిడైమిస్ ఉంది. ఎపిడిడైమిస్‌లో అనుబంధాలు కూడా ఉండవచ్చు, అయితే ఇవి వృషణ అనుబంధాల కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. రక్త నాళాలు అంతర్గత స్పెర్మాటిక్ ధమని, వాస్ డిఫెరెన్స్ ధమని మరియు అనారోగ్య ప్లెక్సస్ ద్వారా సిరల రక్త ప్రవాహాన్ని సరఫరా చేస్తాయి. Th10-L1 సెగ్మెంట్ ద్వారా సానుభూతితో కూడిన ఆవిష్కరణ అందించబడింది. ఇంగువినల్ గ్రంథుల ద్వారా శోషరసం ప్రవహిస్తుంది. ఎపిడిడైమిస్ యొక్క తోక వాస్ డిఫెరెన్స్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. సుమారు 50 సెం.మీ పొడవున్న ఈ కాథెటర్ సెమినల్ వెసికిల్స్ ద్వారా ఎపిడిడైమిస్‌ను ప్రోస్టాటిక్ యురేత్రాకు కలుపుతుంది. వాస్ డిఫెరెన్స్, స్పెర్మాటిక్ ఆర్టరీ, వెరికోస్ ప్లెక్సస్, నరాలు మరియు శోషరస నాళాలు కలిసి స్పెర్మాటిక్ త్రాడును ఏర్పరుస్తాయి. త్రాడు క్రీమాస్టర్ కండరంతో కప్పబడి ఉంటుంది.

వైద్య పరిశోధన

రోగి అబద్ధం లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు స్క్రోటమ్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు. వరికోసెల్ మరియు ఇంగువినల్ హెర్నియా వంటి వివిధ పరిస్థితులకు, నిలబడి ఉన్న స్థితికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. వెచ్చని గది మరియు వెచ్చని చేతులు పరీక్షను సులభతరం చేస్తాయి. ఇది చల్లగా ఉన్నప్పుడు, స్క్రోటమ్ "బిగించవచ్చు" మరియు వృషణాలు పెరగవచ్చు. స్క్రోటమ్‌ను పరిశీలించినప్పుడు, చర్మం మొదట అథెరోమాటస్ ఫలకాలు మరియు ఎపిడెర్మోయిడ్ తిత్తులు వంటి చర్మసంబంధమైన అసాధారణతల కోసం పరీక్షించబడుతుంది. రోగులు తరచుగా ఈ వాపులను వృషణ కణితులతో గందరగోళానికి గురిచేస్తారు, ఇది కొన్నిసార్లు ఆందోళనకు కారణమవుతుంది. అవి వృషణాల నుండి వేరు చేయబడటం ముఖ్యం. స్క్రోటమ్ యొక్క పరీక్ష దృశ్యమానంగా ఒక ప్రముఖ వరికోసెల్, సబ్కటానియస్ సిరల కాయిలింగ్‌ను కూడా బహిర్గతం చేస్తుంది. స్క్రోటమ్ యొక్క పాల్పేషన్ అనేది బైమాన్యువల్ పరీక్ష. మేము స్క్రోటమ్ యొక్క ఆరోగ్యకరమైన సగం యొక్క పరీక్షతో ప్రారంభిస్తాము. మీ వేళ్ళతో వృషణాన్ని తాకండి. వృషణాలు సాధారణంగా కఠినమైన, రబ్బరు అనుగుణ్యత మరియు మృదువైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి. అప్పుడు ప్రభావిత వైపు పాల్పేట్ చేయండి. వృషణాల ఆకారం, పరిమాణం మరియు సున్నితత్వం మరియు వృషణంలో లేదా సమీపంలో వాపును నిర్ణయించవచ్చు. ఎపిడిడైమిస్ వృషణము వెనుక భాగంలో ఒక శిఖరం వలె స్వయంగా తాకుతుంది. ఎపిడిడైమిస్ పరీక్షలో తక్కువ దృఢంగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా మృదువుగా ఉంటుంది. నిలబడి ఉన్నప్పుడు స్పెర్మాటిక్ త్రాడు ఉత్తమంగా పరిశీలించబడుతుంది. వాస్ డిఫెరెన్స్ ఒక్కొక్కటిగా తాకవచ్చు మరియు ఘనమైన దారంలా అనిపిస్తుంది. కాంతి మూలం (స్పష్టంగా) ఉన్న స్క్రోటమ్ యొక్క ఎక్స్-కిరణాలు స్క్రోటమ్‌ను పరిశీలించడానికి ఉపయోగపడతాయి. ఈ పరీక్ష తప్పనిసరిగా చీకటి గదిలో నిర్వహించబడాలి. స్క్రోటమ్ ద్వారా ఒక పదునైన కాంతి మూలాన్ని వెనుకకు నడిపించడం ద్వారా, కాంతిని నిరోధించే ఘన నిర్మాణాలు (కణితులు, హెర్నియాలు, రక్తం) మరియు X- కిరణాలను (హైడ్రోసెల్ మరియు సెమినల్ సిస్ట్‌లు) ప్రసారం చేసే వ్యాధుల మధ్య తేడాను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

నాన్-అక్యూట్ స్క్రోటల్ వ్యాధి

సాధారణ అభ్యాసకుల (నర్సులు) ఆచరణలో స్క్రోటమ్ యొక్క నాన్-అక్యూట్ అసాధారణతలు చాలా అరుదు. అవకలన నిర్ధారణ పరిమితం. వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష సహాయంతో, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. చికిత్స తరచుగా అవసరం లేదు మరియు రోగిని శాంతింపజేయడానికి ఇది సాధారణంగా సరిపోతుంది.

1. హైడ్రోసెల్

హైడ్రోసెల్ అనేది పొర యొక్క కరపత్రాల మధ్య ద్రవం చేరడం వల్ల కలిగే నిరపాయమైన అసాధారణత. అందుకే వృషణాల చుట్టూ హైడ్రోసెల్ ఉంటుంది. హైడ్రోసెల్ సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, కానీ అది పెద్దదిగా మారి అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది. నవజాత శిశువులు సాధారణంగా ఓపెన్ కోల్పోవాజినమ్‌తో కమ్యూనికేట్ చేసే హైడ్రోసెల్‌ను కలిగి ఉంటారు. శరీర నిర్మాణపరంగా, ఇది స్క్రోటమ్ యొక్క నిరంతర పార్శ్వ ఇంగువినల్ హెర్నియాను పోలి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఈ ప్రక్రియ జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరానికి ముందు ముగుస్తుంది, మరియు హైడ్రోసెల్ అదృశ్యమవుతుంది. యుక్తవయసులో మరియు మధ్య వయస్కులైన పురుషులలో, హైడ్రోసిల్‌లో అంతర్లీన కారణాన్ని వెతకాలి. వృషణ కణితులు, గాయం లేదా వాపు హైడ్రోసెల్‌కు కారణం కావచ్చు. హైడ్రోసెల్ కారణంగా ఈ రోగుల సమూహంలో వృషణం స్పష్టంగా కనిపించకపోతే, అంతర్లీన వృషణ అసాధారణతలను అంచనా వేయడానికి మరింత విశ్లేషణ అల్ట్రాసౌండ్ సిఫార్సు చేయబడింది. 65 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులలో, హైడ్రోసెల్ సంభవం సంవత్సరానికి 1,000 మంది పురుషులకు సగటున 1.1 కేసుల కంటే చాలా ఎక్కువ. దీనికి కారణం స్పష్టంగా లేదు.

విచారణ

వృషణం చుట్టూ తాకిన మృదువైన, సుష్ట వాపు ఉంది. వాపు చాలా దృఢంగా ఉండవచ్చు, వృషణాన్ని తాకడం సాధ్యం కాదు. కాంతి మూలం యొక్క ఫ్లోరోసెన్స్ ద్వారా రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. హైడ్రోసెల్ పూర్తిగా పారదర్శకంగా ఉంటుంది (పాజిటివ్ క్రాస్‌స్టాక్). ఇది కాకపోతే లేదా సందేహం ఉంటే, అదనపు అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ సిఫార్సు చేయబడింది.

నయం చెయ్యటానికి

ఒక హైడ్రోసెల్ సాధారణంగా చికిత్స అవసరం లేదు. కాస్మెటిక్ సమస్యలు లేదా అభ్యంతరాల విషయంలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధ్యమవుతుంది. వాగినోప్లాస్టీప్లాస్టిక్ఒకటి గురించిg. కార్యక్రమంచాలు. నీడిల్ స్టిక్ మరియు ఫ్లూయిడ్ ఆస్పిరేషన్ సాధారణంగా తాత్కాలిక ఉపశమనాన్ని మాత్రమే అందిస్తాయి మరియు గాయాలు లేదా సంక్రమణకు దారితీయవచ్చు.

2. సెమినల్ తిత్తి

సెమినల్ సిస్ట్ అనేది నొప్పిలేని నిరపాయమైన సిస్టిక్ వాపు, ఇది ఎపిడిడైమిస్‌లో సాధారణంగా ఎపిడిడైమిస్ (ఎపిడిడైమిస్ యొక్క తల) ఎగువ భాగంలో సంభవిస్తుంది. సెమినల్ తిత్తులు చాలా సాధారణం, మరియు సెమినల్ సిస్ట్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం వయస్సుతో పెరుగుతుంది.

విచారణ

పరీక్షలో, వాపు వృషణము పైన (లేదా దాని వైపు) ఉంటుంది. తిత్తులు స్పష్టమైన లేదా మిల్కీ ద్రవంతో నిండి ఉంటాయి, ఇందులో స్పెర్మ్ కూడా ఉంటుంది, కాబట్టి అవి X- కిరణాలలో పారదర్శకంగా కనిపిస్తాయి.

నయం చెయ్యటానికి

సెమినల్ తిత్తులు సాధారణంగా చిన్నవి మరియు లక్షణరహితంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్స అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, సెమినల్ తిత్తులు కూడా చాలా పెద్దవిగా మారవచ్చు. అప్పుడు అది తీసివేయవలసి రావచ్చు.

3. వరికోసెల్

వరికోసెల్ అనేది టెండ్రిల్ యొక్క ప్లెక్సస్‌లో విస్తరించిన మరియు చుట్టబడిన సిరల సముదాయం. నిజానికి ఇది వెరికోస్ వెయిన్. ఇది నిరపాయమైన పరిస్థితి, ఇది యుక్తవయస్సులో మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు దాదాపు 15 శాతం మంది యువకులలో సంభవిస్తుంది. 90% కేసులలో, వరికోసెల్ ఎడమ వైపున ఉంటుంది. చాలా వరికోసెల్స్ లక్షణం లేనివి మరియు సాధారణంగా శారీరక పరీక్ష సమయంలో యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడతాయి. వరికోసెల్ యొక్క కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కానీ పెరిగిన సిరల పీడనం మరియు స్పెర్మాటిక్ సిరలో కవాట లోపం (ఎడమవైపున మూత్రపిండ సిరలోకి ప్రవేశిస్తుంది) కారణంగా చెప్పబడింది. సాధారణంగా అంతర్లీన వ్యాధి ఉండదు, కానీ వృద్ధాప్యంలో అకస్మాత్తుగా వెరికోసెల్ కనిపించినట్లయితే, మూత్రపిండ కణితి (త్రంబస్) ఎడమ వేరికోసెల్ అయితే మూత్రపిండ సిరను అడ్డుకోవడం మరియు కుడి వేరికోసెల్ అయితే స్పెర్మాటిక్ సిర లేదా వీనా కావాను నిరోధించడం వంటివి పరిగణించాలి. .

విచారణ

వెరికోసెల్ పరీక్షను రోగి తన వెనుకభాగంలో పడుకుని నిలబడి ఉన్న వెచ్చని గదిలో నిర్వహించాలి. వేరికోసెల్ వృషణం పైన (మరియు కొన్నిసార్లు చుట్టూ) నొప్పిలేకుండా, కుదించదగిన ముద్దలా అనిపిస్తుంది. ఇది తరచుగా "పురుగుల సంచి"తో పోల్చబడుతుంది. మీరు పడుకున్నప్పుడు కంటే నిలబడి ఉన్నప్పుడు వేరికోసెల్ ఎక్కువగా గమనించవచ్చు. పరీక్ష సమయంలో, వరికోసెల్ మరింత స్పష్టంగా కనిపించడానికి వల్సల్వా యుక్తిని చేయమని రోగిని అడగాలి. వేరికోసెల్ ఉన్న రోగిని పరీక్షించేటప్పుడు, వృషణం యొక్క ఆకారం, పరిమాణం మరియు స్థిరత్వాన్ని అంచనా వేయడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన వైపుతో పోల్చడం కూడా చాలా ముఖ్యం. ఒక వేరికోసెల్ వృషణాలను మందగించడానికి లేదా కుదించడానికి కారణమవుతుంది.

నయం చెయ్యటానికి

వరికోసెల్ సాధారణంగా చికిత్స అవసరం లేదు. తగ్గిన సంతానోత్పత్తి ఉంటే, వేరికోసెల్ దిద్దుబాటు వీర్యం నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. అందువల్ల, ఈ సందర్భంలో షంటింగ్ అవసరం.

స్క్రోటమ్ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధి

"తీవ్రమైన స్క్రోటమ్" అనేది స్క్రోటమ్ యొక్క రుగ్మతలను వివరించడానికి ఉపయోగించే పదం, ఇవి ఒకే విధమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఎటియాలజీలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. తీవ్రమైన స్క్రోటల్ నొప్పి తరచుగా చిన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు శ్రద్ధకు అర్హమైనది. తీవ్రమైన స్క్రోటల్ నొప్పి ఉన్న రోగులను అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి మరియు వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి. చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం తీవ్రమైన స్క్రోటల్ నొప్పికి కొన్ని కారణాలతో తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. తీవ్రమైన స్క్రోటమ్ యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం. తీవ్రమైన స్క్రోటల్ నొప్పి, వృషణ ట్రంక్, ఎపిడిడైమల్ ట్రంక్, ఎపిడిడైమిటిస్, ఆర్కిటిస్, టెస్టిక్యులర్ ట్యూమర్, ఇంగువినల్ హెర్నియా లేదా గాయం వంటి వాటిని పరిగణించాలి (టేబుల్ 1 చూడండి). మంచి వైద్య చరిత్ర, పూర్తి శారీరక పరీక్ష మరియు బహుశా అదనపు డయాగ్నస్టిక్ అల్ట్రాసౌండ్‌తో, సాధారణంగా ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేయవచ్చు మరియు చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.

1. వృషణ టోర్షన్

వృషణ టోర్షన్‌లో, స్పెర్మాటిక్ త్రాడు మెలితిరిగి, వృషణం మరియు ఎపిడిడైమిస్‌కు రక్త సరఫరాను నిలిపివేస్తుంది, ఇది వృషణాల హైపెరెమియా మరియు ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది. ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది. కోలుకోలేని ఇస్కీమిక్ డ్యామేజ్‌ను నివారించడానికి 4 నుండి 6 గంటలలోపు వృషణ ట్రంక్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా మార్చాలి. వృషణ టోర్షన్ చాలా తరచుగా బాల్యం లేదా కౌమారదశలో (12 నుండి 18 సంవత్సరాల వరకు) సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు. ప్రస్తుత ఫిర్యాదు యొక్క ప్రదర్శన చాలా విలక్షణమైనది: తీవ్రమైన ఏకపక్ష స్క్రోటల్ నొప్పి, కొన్నిసార్లు వికారం, వాంతులు మరియు చెమటతో కూడి ఉంటుంది. నొప్పి దిగువ ఉదరం లేదా గజ్జలకు వ్యాపించవచ్చు. డైసూరియా లేదా జ్వరం లేదు. అసౌకర్యం చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, నొప్పి నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. వృషణాలు పూర్తిగా ఇస్కీమిక్ కావచ్చు మరియు కోలుకోలేదు.

విచారణ

స్క్రోటమ్‌ను పరిశీలించినప్పుడు, ప్రభావిత వృషణం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు స్క్రోటమ్‌లో అడ్డంగా ఉంటుంది. రోగి నిలబడి ఉన్న స్థితిలో ఉన్నప్పుడు ఇది ఉత్తమంగా నిర్ణయించబడుతుంది. వృషణాలు పాల్పేషన్‌కు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు తరచుగా కొంతవరకు ఉబ్బుతాయి. ఎపిడిడైమిస్ కూడా వాపు మరియు లేతగా ఉండవచ్చు. సాధారణ శరీర నిర్మాణ సంబంధం (వెంట్రల్ టెస్టిస్, డోర్సల్ ఎపిడిడైమిస్) మార్చబడవచ్చు. అలాగే ఆశ్చర్యకరంగా, బొడ్డు తాడు వాపు మరియు నొప్పిగా ఉంది. టోర్షన్ కొంత సమయం వరకు ఉంటే తప్ప సాధారణంగా స్క్రోటల్ చర్మం యొక్క అసాధారణతలు లేవు. అందువలన, ఎడెమా సంభవించవచ్చు.

నయం చెయ్యటానికి

వృషణ ట్రంక్ యొక్క చికిత్స సర్క్యులేషన్ యొక్క పునఃస్థాపనను కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు వృషణాన్ని మాన్యువల్‌గా తిరిగి స్థానానికి తరలించవచ్చు. వృషణాలు పూర్తిగా కుంచించుకుపోయాయో లేదో తరచుగా స్పష్టంగా తెలియదు. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అవసరం. ఇక్కడ టోర్షన్ విడుదల చేయబడుతుంది మరియు వృషణము స్క్రోటల్ విధానం ద్వారా కదలకుండా ఉంటుంది. కాంట్రాటెరల్ టెస్టిస్ యొక్క స్థిరీకరణ కూడా జరుగుతుంది.

2. నియంత్రణ సప్లిమెంట్

వృషణ అనుబంధం, మోర్గాని యొక్క ఎచినోకోకోసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది వృషణము యొక్క ఎగువ భాగంలో (పుర్రె) ఉన్న ముల్లెరియన్ వాహిక యొక్క పిండ అవశేషం. ఎపిడిడైమిస్ యొక్క టోర్షన్ సాధారణంగా యుక్తవయస్సు ప్రారంభంలో (10 నుండి 14 సంవత్సరాలు) అబ్బాయిలలో సంభవిస్తుంది మరియు స్క్రోటమ్‌లో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

విచారణ

పరీక్ష సమయంలో, నొప్పి మరియు వాపు వృషణము ఎగువ భాగంలో స్థానీకరించబడ్డాయి. కొన్నిసార్లు వృషణము యొక్క నీలిరంగు మరియు ఇస్కీమిక్ అనుబంధం స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మం ద్వారా చూడవచ్చు. ఈ దృగ్విషయాన్ని "బ్లూ డాట్ సైన్" అంటారు.

నయం చెయ్యటానికి

సూత్రప్రాయంగా, వృషణ టోర్షన్ చికిత్స అవసరం లేదు. నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు ఉపశమనం పొందడానికి ఇది సాధారణంగా సరిపోతుంది. కొన్ని రోజుల తర్వాత నొప్పి తగ్గిపోతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన నొప్పి లేదా సరైన రోగ నిర్ధారణ గురించి సందేహాలు ఇప్పటికీ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

3. ఎపిడిడైమిటిస్

ఎపిడిడైమిస్ యొక్క వాపు అనేది తీవ్రమైన స్క్రోటమ్ యొక్క ముఖ్యమైన అవకలన నిర్ధారణ. పిల్లలలో ఎపిడిడైమిటిస్ చాలా అరుదు మరియు సాధారణంగా లైంగికంగా చురుకుగా ఉండే పురుషులలో సంభవిస్తుంది. ఎపిడిడైమిటిస్ సాధారణంగా జెనిటూరినరీ ట్రాక్ట్ ద్వారా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు ద్వితీయంగా ఉంటుంది. ఎస్చెరిచియా కోలి, స్టెఫిలోకాకస్ హ్యూమికస్, ప్రోటీయస్ మిరాబిలిస్, క్లెబ్సియెల్లా మరియు ఇతర గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియా అత్యంత ప్రసిద్ధ కారణ కారకాలు. అయినప్పటికీ, ఎపిడిడైమిటిస్‌లో, మూత్ర సంస్కృతులు సాధారణంగా క్రిమిరహితంగా ఉంటాయి. నీసేరియా గోనోరియా మరియు క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్ వంటి లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు (STDలు) ఎపిడిడైమిటిస్‌కు కారణం కావచ్చు. కాథెటరైజేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స కూడా ఎపిడిడైమిటిస్‌కు కారణం కావచ్చు. ఎపిడిడైమిటిస్ యొక్క కోర్సు వృషణ టోర్షన్ కంటే తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా కొన్ని గంటలు లేదా రోజులలో సంభవిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రవిసర్జన గురించి తరచుగా ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి, ఇది మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు నొప్పి మరియు ఒక వైపు వాపు. స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మం ఎర్రగా మరియు వాపుగా మారవచ్చు. ఎపిడిడైమిటిస్ సాధారణంగా జ్వరం మరియు కండరాల నొప్పులు, వికారం మరియు వాంతులు వంటి సాధారణ బలహీనతలతో కూడి ఉంటుంది.

విచారణ

స్క్రోటమ్ యొక్క పరీక్షలో, ఎపిడిడైమిస్ ఉబ్బి, గట్టిగా మరియు చాలా బాధాకరంగా ఉంటుంది. వృషణము నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది మరియు ఎపిడిడైమిస్ నుండి వేరు చేయవచ్చు. అసౌకర్యం ఎక్కువసేపు ఉంటే, మీరు ఎపిడిడైమో-ఆర్కిటిస్ కలిగి ఉండవచ్చు మరియు మీరు ఇకపై వృషణాలను మాత్రమే అనుభవించలేరు. స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మం వాపు, ఎరుపు, మెరిసే మరియు వెచ్చగా ఉండవచ్చు. ఎపిడిడైమిటిస్ యొక్క ప్రధాన మూలం అయిన డిజిటల్ మల పరీక్షలో కొన్నిసార్లు టెండర్ ప్రోస్టేట్ అనుభూతి చెందుతుంది. అదనపు రోగనిర్ధారణగా, మూత్ర విశ్లేషణను నిర్వహించడం అవసరం. అవక్షేపంలో తెల్ల రక్త కణాలు లేదా సానుకూల మూత్ర సంస్కృతి రోగనిర్ధారణకు మద్దతు ఇస్తుంది. ముందే చెప్పినట్లుగా, మూత్రం ఎల్లప్పుడూ అసాధారణంగా కనిపించదు. లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధి సంస్కృతిని ఉపయోగించాలి.

నయం చెయ్యటానికి

రెండు నుండి నాలుగు వారాల పాటు ఎపిడిడైమిటిస్‌కు వీలైనంత త్వరగా యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేయాలి. కో-ట్రైమోక్సాజోల్ లేదా క్వినోలోన్ సమూహం (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, ఆక్సాలాఫ్లోక్సాసిన్) నుండి ఏజెంట్లు వంటి కణజాలంలోకి బాగా చొచ్చుకుపోయే ఏజెంట్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. నొప్పి నిర్వహణ చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం. NSAIDలు సాధారణంగా సరిపోతాయి. ఇతర చర్యలలో విశ్రాంతి (మంచంపై పడుకోవడం) మరియు స్క్రోటమ్‌ను పైకి లేపడం మరియు చల్లబరచడం వంటివి ఉండవచ్చు. బాడీసూట్‌కు బదులుగా, గట్టి మద్దతు ప్యాంటీలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

4. వృషణ క్యాన్సర్

టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్‌ను అక్యూట్ స్క్రోటల్ డిజార్డర్స్‌గా సూచిస్తారు, ఎందుకంటే వృషణ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి. వృషణ క్యాన్సర్ అనేది అరుదైన కణితి (100,000కి 3 నుండి 4 కేసులు), అయితే ఇది 15 నుండి 35 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో అత్యంత సాధారణ ప్రాణాంతక కణితి. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది సాధారణంగా మంచిది. వృషణ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులు సాధారణంగా వృషణాల యొక్క దృఢమైన, నొప్పిలేకుండా వాపును అభివృద్ధి చేస్తారు. 10% కేసులలో మాత్రమే తీవ్రమైన నొప్పి మొదటి లక్షణం. వాపు సాధారణంగా రోగి స్వయంగా లేదా అతని భాగస్వామి ద్వారా గమనించవచ్చు. మెటాస్టేసెస్ సంభవించినట్లయితే, ప్రారంభ లక్షణాలలో అస్పష్టమైన వెన్నునొప్పి, సుప్రాక్లావిక్యులర్ వాపు, పొత్తికడుపు వాపు, గైనెకోమాస్టియా మరియు ఊపిరితిత్తుల అసౌకర్యం ఉండవచ్చు.

విచారణ

పరీక్ష సమయంలో, వృషణాలు దృఢమైన వాపులుగా భావించబడతాయి. ఇది సాధారణంగా బాధాకరమైనది కాదు మరియు "సాధారణ బంతి అనుభూతి" లేకపోవచ్చు. ఇతర అధ్యయనాలు స్పెర్మాటిక్ త్రాడు లేదా చర్మంలో కణితి యొక్క పరిధిని నిర్ణయించడంపై దృష్టి సారించాయి. సాధారణ శారీరక పరీక్షలో ఇంట్రా-ఉదర వాపు, సుప్రాక్లావిక్యులర్ వాపు, గైనెకోమాస్టియా లేదా పల్మనరీ అసాధారణతలు వంటి మెటాస్టేజ్‌ల సంకేతాల కోసం వెతకాలి. అల్ట్రాసౌండ్ తరచుగా అదనపు రోగనిర్ధారణగా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే ఇది రోగనిర్ధారణలో ఆలస్యం జరగదు!

నయం చెయ్యటానికి

కణితి గుర్తులను నిర్ణయించిన తర్వాత, అనుమానాస్పద వృషణ కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో రాడికల్ ఆర్కిఎక్టమీ మొదటి దశ. ఇది తక్కువ అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో కూడిన ప్రక్రియ మరియు స్థానిక కణితి నియంత్రణను అనుమతిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ద్వారా కణితి యొక్క హిస్టాలజీని నిర్ణయించవచ్చు. ఇది తదుపరి చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణకు ముఖ్యమైన చిక్కులను కలిగి ఉంది. తదుపరి చికిత్సలో ఇంటెన్సివ్ నిఘా, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ లేదా ఈ చికిత్సల కలయిక ఉండవచ్చు.

ఇది కూడ చూడువృషణ క్యాన్సర్‌కు గైడ్.

ముగింపు

సాధారణ అభ్యాసకుల (నర్స్) అభ్యాసంలో, తీవ్రమైన స్క్రోటమ్ సాధారణంగా అరుదైన పరిస్థితి. అటువంటి సందర్భాలలో, అవకలన నిర్ధారణ కష్టంగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా, ఎపిడిడైమిటిస్ మరియు టెస్టిక్యులర్ ట్రంక్ మధ్య వ్యత్యాసం ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండదు. సరైన రోగనిర్ధారణ గురించి ఏదైనా సందేహం ఉంటే, రోగిని నిపుణుడి వద్దకు త్వరగా సూచించడంలో అవమానం లేదు. వృషణ ట్రంక్ శస్త్రచికిత్స లేకపోవడం కంటే ఎపిడిడైమిటిస్ యొక్క సరిపోని అన్వేషణ చాలా తీవ్రమైనది.

కార్యాచరణ నివేదిక (2)

g. కార్యక్రమం

ఒక అడుగు వెనక్కి. అనస్థీషియా లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా. స్క్రోటమ్‌ను పూర్తిగా కప్పి ఉంచండి. బ్యాచిలర్ డిగ్రీ లేదు. స్కిన్ లైన్ వెంట స్క్రోటమ్ వెలుపల 5 సెంటీమీటర్ల కోత చేయబడుతుంది. హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి కోత అంచున అల్లిస్ బిగింపులు ఉంచబడతాయి. దిగువ యోని పొరపై ఒక కోత చేయబడుతుంది మరియు హైడ్రోసెల్ నుండి ద్రవం పీల్చబడుతుంది. ఫలితంగా తెరవడం ద్వారా, వృషణం స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, దాని నుండి యోని తొడుగును బయటకు తీస్తుంది. అప్పుడు అనేక 3.0 విక్రిల్ కుట్లు షట్కోణ నమూనాలో యోని పొర చుట్టూ ఉంచబడతాయి. ఈ కుట్లు బిగించి, కట్టిన తర్వాత, యోని పొర మొత్తం చుట్టబడుతుంది. వంకరగా ఉన్న జుట్టుతో సహా వృషణాన్ని భర్తీ చేయండి. రక్తస్రావం ఆపండి! విక్రిల్ 3.0తో స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మాన్ని కట్టండి. శుభ్రమైన పొడి పట్టీలు మరియు సస్పెన్షన్లు.

ప్లాస్టిక్

ఒక అడుగు వెనక్కి. అనస్థీషియా లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా. స్క్రోటమ్‌ను పూర్తిగా కప్పి ఉంచండి. బ్యాచిలర్ డిగ్రీ లేదు. స్కిన్ లైన్ వెంట స్క్రోటమ్ వెలుపల 5 సెంటీమీటర్ల కోత చేయబడుతుంది. హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి కోత అంచున అల్లిస్ బిగింపులు ఉంచబడతాయి. దిగువ యోని పొరపై ఒక కోత చేయబడుతుంది మరియు హైడ్రోసెల్ నుండి ద్రవం పీల్చబడుతుంది. ఫలితంగా తెరవడం ద్వారా, వృషణం స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, దాని నుండి యోని తొడుగును బయటకు తీస్తుంది. అప్పుడు అనేక 3.0 విక్రిల్ కుట్లు షట్కోణ నమూనాలో యోని పొర చుట్టూ ఉంచబడతాయి. ఈ కుట్లు బిగించి, కట్టిన తర్వాత, యోని పొర మొత్తం చుట్టబడుతుంది. వంకరగా ఉన్న జుట్టుతో సహా వృషణాన్ని భర్తీ చేయండి. రక్తస్రావం ఆపండి! విక్రిల్ 3.0తో స్క్రోటమ్ యొక్క చర్మాన్ని కట్టండి. శుభ్రమైన పొడి పట్టీలు మరియు సస్పెన్షన్లు.

గోధుమ రంగు

1. J.W. మజెల్,రిజర్వ్ ఆసుపత్రి,
2. వ్యక్తిగత అనుభవండాక్టర్ టి.ఎ. డెరిక్స్లర్, .

తాజా వార్తలు:

ఆగస్ట్ 12, 2016